您是否曾注意到，有些人的大腳趾根部向外凸出一個明顯的“大鼓包”，整個大腳趾還歪向第二腳趾？這在醫(yī)學(xué)上稱為“踇外翻”，俗稱“大腳骨”或“腳孤拐”。它不僅僅是一個美觀問題，更是一種常見的足部畸形。
什么是踇外翻？
簡單來說，踇外翻是第一跖骨向內(nèi)偏移，而大腳趾（踇趾）被肌腱韌帶向外拉扯，導(dǎo)致兩者之間的關(guān)節(jié)發(fā)生半脫位，從而形成了骨性的隆起。隨著畸形加重，前腳會變寬，穿鞋時凸起部位容易與鞋子摩擦，引發(fā)紅、腫、疼痛，甚至形成滑囊炎，走路時疼痛難忍。
它是如何形成的？
踇外翻的成因比較復(fù)雜，主要有以下幾方面：
1. 遺傳因素：這是最主要的內(nèi)因。家族中若有患病者，后代患病風(fēng)險顯著增高，多與天生的腳型結(jié)構(gòu)（如扁平足）有關(guān)。
2. 穿鞋不當(dāng)：這是最重要的外因。長期穿著過窄、過緊、鞋頭過尖或高跟鞋，會擠壓腳趾，迫使大腳趾外翻，加速畸形的發(fā)展。
3. 其他因素：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病，以及創(chuàng)傷也可能導(dǎo)致繼發(fā)性的踇外翻。
如何預(yù)防與治療？
預(yù)防重于治療。選擇一雙合適的鞋子至關(guān)重要：鞋頭應(yīng)寬大，讓所有腳趾有充分的活動空間；鞋跟不宜過高。平時可進(jìn)行一些足底肌肉鍛煉，如用腳趾做抓毛巾的動作。
如果已經(jīng)出現(xiàn)輕度畸形和疼痛，可以采取保守治療：
· 換穿寬頭鞋，減少擠壓。
· 使用硅膠分趾墊或夜間矯正夾板，緩解癥狀，延緩進(jìn)展。
· 冰敷和服用消炎藥，急性疼痛時緩解炎癥。
當(dāng)畸形嚴(yán)重，疼痛影響日常生活和行走，且保守治療無效時，就需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)的目的是矯正骨骼畸形、恢復(fù)關(guān)節(jié)力線、解除疼痛。具體術(shù)式有多種，需由?？漆t(yī)生根據(jù)個人情況決定。
總之，踇外翻是一個漸進(jìn)的過程。一旦發(fā)現(xiàn)早期跡象，就應(yīng)積極干預(yù)，避免其發(fā)展到嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的地步。
科普專家
李真 博士研究生 主治醫(yī)師
畢業(yè)于新疆醫(yī)科大學(xué)。河南省醫(yī)學(xué)會足踝外科專業(yè)委員會委員，河南省殘康會足踝外科專業(yè)委員會委員，擅長足踝部創(chuàng)傷治療、畸形矯正、運(yùn)動損傷治療。另外對骨與軟組織腫瘤有一定研究，曾于北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。主持河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計劃聯(lián)合共建項目1項，主持漯河市科技創(chuàng)新項目1項，參與河南省科技攻關(guān)項目3項，發(fā)表中華及國家核心期刊專業(yè)論文10余篇。
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
