在骨科門診中，我們經(jīng)常會遇見患者拿著膝關節(jié)X線向醫(yī)生求助，“醫(yī)生，我的膝蓋后方長了幾個小骨刺，怎么辦？”，偶爾也會有剛入骨科的住院醫(yī)生把它誤認為了“游離體”，建議患者做關節(jié)鏡手術。那么我們來看看膝蓋后方有什么樣的神奇小骨頭？

    腓腸豆（Fabella），俗稱小豆骨，從胎兒時期就開始形成，隨著年齡增長逐漸骨化，常位于腓腸肌內(nèi)外側頭肌腱內(nèi)，或者腓腸肌外側頭與跖肌交界處。借助于夏貝氏纖維與腓腸肌腱及膝關節(jié)后側韌帶相連。其發(fā)生率為10％一30％，其中70％一80％屬雙側性。Pancoast在1909年通過X線觀察，因其形似蠶豆而得名。

    既往研究顯示，外側腓腸豆出現(xiàn)率高于內(nèi)側，內(nèi)側出現(xiàn)率差異較大，可能與軟骨性腓腸豆顯影不佳有關。外側腓腸豆與腓總神經(jīng)相鄰，運動不當或者長期壓迫可以造成腓總神經(jīng)麻痹。近年來，隨著對膝關節(jié)后外側解剖的研究深入，大家認識到腓腸豆本身骨關節(jié)面為光滑透明軟骨，與股骨髁能夠形成“小關節(jié)”，是股骨外側穩(wěn)定結構之一。它有改變壓力傳導，減少肌腱和骨面之間的摩擦、促進肌腱滑動的作用，以及增肌肌收縮頻率和穩(wěn)定膝關節(jié)作用。

    Fabella導致的一系列疼痛綜合征應該首選保守治療，包括夾板/石膏固定、暫時性限制活動、理療、體外沖擊波治療、鎮(zhèn)痛治療等。疼痛部位進行類固醇激素封閉治療也是一個選擇。如果您在自己片子中發(fā)現(xiàn)這塊小骨頭，千萬不要害怕，它只是一塊正常的豆豆骨。

    漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）骨六科主治醫(yī)師，碩士研究生，畢業(yè)于鄭州大學醫(yī)學院，曾于北京積水潭醫(yī)院進修學習?，F(xiàn)任中華志愿者協(xié)會中西醫(yī)結合專家委員會青年委員，中國醫(yī)學救援協(xié)會運動傷害分會青年委員，河南省運動醫(yī)療分會關節(jié)置換學組委員，河南省骨科學分會基層醫(yī)師學組委員，主要從事骨關節(jié)疾病的診斷和治療，擅長各種骨關節(jié)疾病的診斷和治療，關節(jié)鏡治療肩、膝、肘、髖關節(jié)運動損傷，全膝、單髁人工關節(jié)置換術等。發(fā)表國家級醫(yī)學論文8篇，參與完成市級科技成果2項。

責編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢