為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委、河南省衛(wèi)生健康委病案管理專業(yè)質(zhì)控工作改進目標(biāo)的要求，進一步提升全市病案質(zhì)量，7月25日，漯河市病案管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心2025年第一次質(zhì)控工作會議在漯河醫(yī)專二附院召開，漯河市病案管理醫(yī)療質(zhì)控中心委員會全體成員參加，會議由漯河市病案管理醫(yī)療質(zhì)控中心主任付暉主持。

    會議通報了5月份全市17家二級以上醫(yī)療機構(gòu)“關(guān)鍵診療行為記錄符合率”調(diào)研情況，利用調(diào)研數(shù)據(jù)進行分析，將調(diào)研數(shù)據(jù)與河南省基線值進行對比，查找各醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管盲區(qū)，指明質(zhì)控監(jiān)管方向；通報6月份進行的死亡、非醫(yī)囑離院病案質(zhì)量評價工作，公布了我市6家二級以上市直醫(yī)療機構(gòu)死亡、非醫(yī)囑離院病案評分，總結(jié)分析病歷書寫存在的問題，針對共性問題進行討論。經(jīng)過討論達成一致意見，制定了非醫(yī)囑離院的標(biāo)準(zhǔn)，明確了病例討論結(jié)論性記錄規(guī)范書寫的基本要求，并安排了第三、四季度漯河市病案管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作。

    參會的縣區(qū)級質(zhì)控中心主任、各市直醫(yī)療機構(gòu)專家們暢所欲言，提出工作中發(fā)現(xiàn)的問題，交流病案質(zhì)控工作經(jīng)驗。明確了病案管理的要點，把病案管理指標(biāo)做成模版，格式化植入信息系統(tǒng)，利用信息系統(tǒng)進行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化數(shù)據(jù)管理。本次質(zhì)控會議對全市各級醫(yī)院日常病歷質(zhì)控工作做出了進一步指導(dǎo)，確保我市病案質(zhì)量工作持續(xù)改進，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。（盧   闖   劉   旭   袁錦鈺）

 責(zé)編：瘦馬  編審：王輝  終審：盧子璋